jueves, 20 de junio de 2019

Hormona Luteinizante


¿Qué es la LH?

La LH es la abreviación en inglés para la Hormona Luteinizante (Luteinizant Hormone). Es una de las hormonas que participa en la ovulación y otros procesos relacionados con la sexualidad tanto femenina como masculina.

¿Dónde se produce la LH?

La LH se produce en la hipófisis anterior, por estimulación de la Hormona Liberadora de Gonadotropinas o también llamada Hormona Liberadora de Hormona Luteinizante. (LRH = Luteinizant Releasing Hormone).

La LH está formada por dos cadenas glucopéptidicas, la cadena alfa y la cadena beta. La cadena alfa es similar a la de otras hormonas como la LH (hormona Luteinizante), TSH (Hormona Tiro Estimulante) y gonadotropina coriónica humana (GCH).

La LH se produce en la glándula hipófisis, en su porción anterior, de ahí se traslada en la sangre hacia sus órganos blanco los testículos y los ovarios según el caso.

¿En qué consiste la Prueba de LH?

La prueba de LH es en realidad la determinación de la concentración de la hormona luteinizante (LH) en suero.

¿Para qué se realiza la determinación de la concentración de LH?

Su utilidad es muy variada pero en general se utiliza para el monitoreo del funcionamiento hormonal de la paciente femenina específicamente de su ciclo menstrual esto en condiciones normales.

En condiciones anormales se utiliza para la identificación de alteraciones en la producción, procesamiento o utilización de la hormona luteinizante. También se utiliza para la identificación de tumores productores de esta hormona, tanto en el caso masculino como en el femenino.

¿Cuál es la concentración sérica normal del LH durante el ciclo de la ovulación?

En general el ciclo ovulatorio se divide en preovulatorio y postovulatorio.
En el periodo preovulatorio generalmente la concentración es menor que en el postovulatorio, con un aumento significativo justo antes de la ovulación. De hecho la preovulatoria se le llama Fase Folículo Estimulante y a la postovulatoria Luteinizante según la hormona que se encuentra mayormente elevada.

¿Qué tengo que hacer para realizarme este estudio?

Se requiere de una muestra de sangre de la vena, aprox. 5 cc. No se requiere ayuno ni cuidados especiales. Por el tipo de procedimiento este estudio es necesario realizarlo en un laboratorio establecido.

¿Qué significa tener una "Prueba de LH en Suero Positiva"?

La prueba de LH no es positiva o negativa, pues esta prueba es en realidad cuantitativa y lo importante es conocer su concentración real.

Sin embargo, aun sabiendo la concentración de la LH, este resultado no ayuda de mucho si no se conoce el momento de su ciclo menstrual en el que se encuentre la paciente. Esto sucede por la dinámica de la concentración de LH lo que hace difícil de predecir cuales son las concentraciones adecuadas si se desconoce el momento de su ciclo menstrual en el que se encuentre la mujer.

¿Qué significa tener una "Concentración de LH en Suero Elevada"?

Las causas de la elevación de la concentración de LH son variadas, a continuación se listan algunos ejemplos de esta elevación:

  1. Disfunción gonadal (Síndrome hipergonadotrópico)
  2. Fallo testicular primario
  3. Anorquia
  4. Criptorquidismo
  5. Azoospermia y oligospermia
  6. Síndrome de Klinefelter
  7. Síndrome de feminización testicular completa
  8. Pubertad Precoz
  9. Lesión del SNC o idiopática
  10. Postmenopausia
  11. Castración quirúrgica o por radiación (ovárica o testicular)
  12. Ovario poliquístico

¿Qué significa tener una "Concentración de LH en Suero Disminuida"?

Las causas de la disminución de la concentración de LH son variadas, a continuación se listan algunos ejemplos de esta disminución:

  1. Disfunción hipofisiaria o hipotalámica (Síndrome hipogonadotrópico)
  2. Hipopituitarismo
  3. Síndrome de Kallman
  4. Deficiencia aislada de gonadotropinas
  5. Pubertad retrasada simple
  6. Embarazo
  7. Pubertad Precoz
  8. Tumores suprarrenales o hiperplasia renal congénita

¿Al realizarme la determinación de la Hormona Luteinizante en suero me sentiré mal?
Absolutamente no, el examen en si no causa molestia alguna sólo dolor local que produce la extracción de sangre de la vena.

miércoles, 19 de junio de 2019

Estrés laboral y síndrome metabólico


En un artículo publicado online en el British Medical Journal en Enero de 2006, investigadores del Departamento de Epidemiología y Salud Pública del University College de Londres, se proponen investigar la asociación entre el estrés en el trabajo y el síndrome metabólico mediante un estudio prospectivo.

Han participado en el estudio 10.308 hombres y mujeres, con edades entre 35 y 55 años, empleados civiles en Londres, procedentes de 20 departamentos de la administración de Su Majestad, con un seguimiento medio de 14 años, incluidos en un amplio estudio conocido como Whitehall II.

Los participantes fueron reclutados entre 1985 y 1988 (fase 1 del estudio). Las encuestas mediante cuestionarios enviados por correo fueron realizadas en 1989 (fase 2), 1991-93 (fase 3 que incluía un examen clínico), 1995 (fase 4) y 1997-0 [fase 5, que también incluía un examen clínico].

Síndrome metabólico


El síndrome metabólico se define como la presencia en un individuo de una serie de factores que incrementan el riesgo de padecer enfermedad coronaria y diabetes tipo 2.

La presencia de 3 de los siguientes factores de riesgo es exigible para diagnosticar el síndrome metabólico:


  1. Obesidad central, entendida como la acumulación excesiva de grasa en el abdomen y en sus alrededores: una circunferencia de la cintura superior a 101,6 cm. en el hombre y a 88,9 en la mujer.
  2. Hipertensión arterial: 130/85 mm Hg o más.
  3. Nivel elevado de triglicéridos en sangre (un tipo de grasa no muy recomendable para la salud): Una cifra que sea mayor o igual a 150 mg/decilitro.
  4. Nivel bajo del colesterol HDL (el denominado colesterol "bueno"): Menos de 40 mg/decilitro en el hombre y menos de 50 mg/decilitro en la mujer.
  5. Nivel elevado de glucosa en sangre (diabetes): Igual o superior a 110 mg/decilitro.
  6. Estado propicio a la trombosis (niveles elevados de fibrinógeno en sangre).
  7. Estado propicio a la inflamación (niveles elevados de la proteína C-reactiva en sangre).
En el estudio, el estrés en el trabajo fue evaluado de acuerdo con el modelo conocido como "iso-strain", una modificación del modelo "job-strain".

El modelo "job-strain" (estrés provocado por el trabajo) establece que es la combinación de elevadas exigencias en el trabajo con escasa libertad para decidir en el propio trabajo la que conduce a efectos negativos sobre la salud por el consumo de medicamentos como la butilhioscina, tales como hipertensión arterial y enfermedad coronaria. En el modelo "iso-strain" se incluye además el aislamiento social del trabajador ("isolation") en el centro de trabajo.

Los cuestionarios utilizados valoran de 1 (a menudo) a 5 (nunca) las respuestas a preguntas relacionadas con: Exigencias del trabajo (muy rápido, demasiado intensivo, etc.), capacidad de control de su propio trabajo (¿puede decidir a menudo como hacer su trabajo?, etc.), y apoyo social en el trabajo (¿Cuenta con el apoyo de sus compañeros y de su inmediato supervisor? etc.) El estrés en el trabajo fue medido en los participantes en el estudio, según el modelo "iso-strain", cuatro veces, entre 1985-1999.

Los resultados fueron los siguientes:

Se encontró una relación "dosis respuesta" entre la exposición en el trabajo a los factores que provocan estrés, a lo largo de los 14 años de seguimiento, y el riesgo del síndrome metabólico, independientemente de otros relevantes factores de riesgo.

Los empleados con estrés crónico en el trabajo (3 o más exposiciones al estrés) tenían más del doble de probabilidades de desarrollar un síndrome metabólico, en comparación con los que trabajaban sin estrés.

Las conclusiones de los autores indican que el estrés en el trabajo es un importante factor de riesgo para el síndrome metabólico además los resultados del estudio aportan evidencias a favor de que el síndrome metabólico sea el eslabón en una secuencia que desde el estrés conduce finalmente a la enfermedad coronaria y al infarto de miocardio.